DICT信息技術，打造智慧病房。從智慧服務、智慧醫療、智慧管理三個維度貫穿患者入院、住院、出院、家庭/社區的全醫療服務過程，讓護理更高效、更便捷。

DICT信息技術，打造智慧病房

住院階段作為體現醫院醫療服務水平和質量的核心環節，一直以來都是醫院信息化建設的重點環節。而“智慧住院”是以醫院為主的醫療機構在醫院信息平臺建設基礎上，通過云計算、大數據、物聯網、移動通信等技術，為患者在住院治療期間提供醫療服務和健康管理服務，其目的是為了深度拓展醫療服務水平、改善患者就醫感受。開展智慧住院建設是落實“互聯網+醫療健康”發展意見、進一步改善醫療服務的重要措施，是醫院參與電子病歷系統應用水平分級評價、衛生信息互聯互通標準化成熟度測評的重要方式。

智慧病房接入及業務管理平臺由應用服務、數據平臺兩個部分組成：

（1）應用服務。智慧病房接入及業務管理平臺立足于解決醫護患住院階段痛點，包括醫護人員在臨床使用移動設備開展的移動護理、移動查房業務；使用物聯設備開展的患者體征采集與監測業務；在病區使用電子觸控屏開展的醫療信息交互業務；使用電腦開展的電子病歷等臨床信息化業務；以及患者在臨床使用平板電腦開展的呼叫、宣教、點餐等服務業務；患者和醫護人員使用穿戴設備開展的身份識別、定位、去向顯示等業務……

（2）數據平臺。平臺旨在實現廣連接、大融合、全方位的智慧病房數據互聯互通，適配接入智慧病房系統的各類應用服務和多種通信制式設備，并提供數據匯聚、集成與管理，如提供統一的與醫院基礎信息系統的數據交互等。下面從兩個場景來展現智慧病房接入及業務管理平臺如何實現智慧服務和智慧醫療。

智慧病房接入及業務管理平臺支持的多類型設備/應用

一、智慧服務場景

如今技術變革引領普羅大眾的消費和使用習慣發生巨大改變。對于患者及其家屬，手機等移動設備成為家庭標配，病房電視等固定設備、醫院微信公眾號等成為獲取醫療服務的重要來源。智慧病房系統將醫院公眾號和床旁智能交互系統作為兩大載體為患者及其家屬提供智慧服務。

優化醫療服務提供模式

目前醫療服務提供模式是以傳統醫療信息系統為骨架而制定，而傳統醫療信息系統往往是以疾病為中心而建設，因此醫院為患者提供醫療服務的過程中存在諸多痛點，比如患者對于自身治療排程不清晰、費用和檢查報告獲取途徑分散等。智慧病房系統可以通過短信、微信、床旁交互系統等多種途徑，為患者提供住院預約信息、住院床位信息、住院欠費、當日診療計劃、手術通知、手術狀態提示等多種信息推送服務。

又如在線營養餐訂餐服務，根據住院患者病情，智慧病房系統為患者推薦營養套餐，同時支持患者使用床頭交互系統、電視機、移動終端（微信等）多種方式點餐與支付。

豐富醫療服務接入方式

當前的健康宣教、用藥指導、醫療資訊等信息生產能力普遍較為貧瘠，而僅憑借醫院一己之力來建設包羅萬象的多媒體健康資訊平臺，因需要投入高昂的人財物成本而不切實際。智慧病房系統通過匯聚各類優質且專業的多媒體內容，在醫院嚴格監管下，可以實現更有針對性的治療與康復指導，為患者帶來更多娛樂內容，緩解患者住院期間的焦慮情緒。

拓寬醫療服務衍生范圍

智慧病房系統可以接入護工聘請、器械租賃、保險簽約、院外延續護理等服務，不僅讓患者能夠在診療康復全過程按需訂購服務，而且消除患者對傳統服務提供方式存在的不透明問題的擔憂。以系統子模塊慧蘭醫療平臺為例，平臺連接醫院護士和本院患者，依托醫院微信公眾號，立足患者住院數據，使得醫院能夠為本地區患者開展有償護理服務，內容包括康復指導、上門護理等。慧蘭醫療平臺通過運營商4GVPDN的技術模式實現了醫療信息數據安全、高效、實時流轉，通過免費為醫院搭建統一運營服務平臺，解決了本院同社區醫院以及居家的醫療信息共享問題，拓寬醫院服務能力范圍，實現護理資源的共享、服務內容的共享以及患者流量的共享。

二、智慧醫療場景

智慧病房建設的核心思想是以人為本，其受益者不僅是患者，也包括醫生和護士。相對于醫生工作，護理工作更流程化與規范化，更容易進行智慧醫療改造。但是，相比醫院在醫療業務、運行管理、惠民服務等方面的信息化投入，目前護理工作普遍缺乏信息系統的深入支持，護理信息化程度普遍停留在HIS護士工作站或者EMR護理電子病歷的水平。傳統護理工作仍存在著人工校對風險大、手寫文書等手工作業強度大、工作效率不高、護理過程數據沒有有效采集、歸類與分析管理等痛點。

智慧病房的護理信息化建設，落腳于全面管理、全過程管理和全員參與管理三個維度，提高護士工作效率和質量，實現滿足“人”的健康需求的整體護理理念，實現以預防為主的護理質量管理理念，實現優質護理。

智慧病房護理系統，支持多場景業務應用和多種類物聯設備接入，以移動護理為主的床頭辦公、以護理交互系統為主的移動辦公、以護理管理和護理電子病歷為主的電腦辦公為主線，目前已發展至移動護理系統、護理管理系統（含質量控制、培訓與考試、績效考核、人力資源管理、文檔管理、不良事件管理等）、護理信息智能觸控交互系統（含排班、交接班等）、護理文書系統、物聯設備交互系統（含體征采集與監控等）等應用體系。

接下來從護理信息智能觸控交互系統和護理管理系統的應用場景來描述。

升華信息顯示與提醒方式

護理信息智能觸控交互系統旨在成為護理工作的統一集成信息門戶，通過床頭、走廊、護士站的電子觸控屏將護理過程和信息進行智能集成、整理和分發，優化傳統查詢和記錄方式，為護士提供主動提醒，幫助護士快速找到所需信息，提升護理質量和護理效率。

比如，當護士回到護士站，護士站的護理交互系統替換了傳統需要手工謄寫、人為被動更新的“小白板”和“床位卡”。對于護士長，運籌帷幄之中，可以隨時觀察到病區各護理等級病人數、床護比等科室匯總信息和護理敏感指標。對于護士，免去了打印護理測量計劃單、手寫白板等精力損耗，床位一覽表、患者特殊照顧項目、測量計劃和班次、病房聯絡表等信息經過動態監控與實時顯示一目了然，搶救車藥品過期時間、換床等記錄操作將直接在電子觸摸大屏上所做所見即所得。一處錄入、多處共享，護理交互系統實現了與移動護理系統的深入融合。比如護士在臨床使用移動終端記錄的護理記錄單數據將會自動整理、提取到電子交接班本。其中涉及患者體征數據，又可以選擇調用智能體征采集平臺，實現患者體征的物聯網方式采集和自動回寫體溫單；涉及患者情況描述，又可以選擇調用移動護理系統中的AI語音輸入功能便捷完成文字性錄入并回寫電子交班本。最后電子交班本連同醫囑執行情況等支持一并調取顯示到護理交互系統。在設備管理方面，護理交互系統可支持輸液泵、心電儀等物聯網設備接入并實現數據顯示與預警。

又比如，護士在患者床頭使用護理交互系統，除了可以提供更豐富的健康宣教等智慧服務，還可以查看姓名、護理級別等基本信息，防跌倒、防壓瘡等高風險項目醫囑，而且實現患者與醫護人員的多媒體呼叫與響應，支持分析不同病房不同時間點呼叫頻率等質控信息。

賦能護理質量控制工作

護理管理系統主要包含護理質控系統、護理績效系統、滿意度調查系統、不良事件管理系統、人事管理系統、文檔制度管理系統和護理指標管理系統等模塊。其中護理質量是衡量護理管理水平、護理業務技術水平和工作效果的重要標志，是護理管理系統核心功能。

護理質控系統以PDCA理念為核心，依托護理部－科護士長－科室護理質量活動小組的三級質量管理體系，實現護理工作質量的閉環管理。護理部組織開展護理質量監測、預警、分析、考核、評估及反饋工作，主要對護理各項結構、過程、結果質量指標進行督導，對Ⅱ級以上不良事件進行RCA分析，發現節點，突破瓶頸，從制度、流程、體系上進行有針對性的持續改進；科護士長重點質控專科專病質量，參與科室各項培訓及專科操作抽考，對分管科室質量不達標項目及不良事件進行追蹤整改；護士長及科室三級質控小組成員，對基礎護理、危重患者病情觀察、風險評估及監管、專科專病護理質量進行實時質控。

系統支持醫院根據實際組織情況，如病區管理考核組、護理文件書寫組等，組建、維護組長、組員等質控小組信息。其次，醫院原有的質控檢查項目，如病區管理、護理文書等，可以通過EXCEL等方式導入系統，或通過系統自帶的70余種護理質控模板進行電子化修改。

接下來是檢查環節，護理部確定檢查小組、檢查對象、檢查項目及檢查時間，由檢查小組組長分配給小組成員檢查任務。檢查實施人通過使用4G移動終端，如移動護理終端、平板電腦等，運行的質量控制軟件實現質量檢查評分工作，形式包含題型打分、拍照取證、問題描述等。檢查實施人完成評分工作后，逐級上報至組長、護理部進行審核，經組長、護理部逐級審核認可的檢查結果方能生效。

然后是整改環節，護理部針對扣分項指定整改人生成整改單；整改人接受到整改單后開始整改工作計劃，包括填寫原因及整改措施等；護理部審核整改人上報的整改計劃，審核通過后整改人開始線下整改；當線下整改完成后開始新一輪的檢查工作，形成護理質控閉環。

DICT信息技術，打造智慧病房醫療服務生態系統，圍繞住院病房，從智慧服務、智慧醫療、智慧管理三個維度，貫穿患者入院、住院、出院、家庭/社區的全醫療服務過程，讓醫生專注于病患醫治，讓護士回歸優質護理，讓患者享受高品質的醫療服務，讓醫院管理者掌控經營脈搏，讓醫院充分發揮效能為社會提供更多更好的醫療服務。
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