遠程醫(yī)療發(fā)展概況

遠程醫(yī)療是指通過計算機技術、遙感、遙測、遙控技術為依托，充分發(fā)揮大醫(yī)院或專科醫(yī)療中心的醫(yī)療技術和醫(yī)療設備優(yōu)勢，對醫(yī)療條件較差的邊遠地區(qū)、海島或艦船上的傷病員進行遠距離診斷、治療和咨詢。

其中包括遠程患者監(jiān)測、視頻會議、在線咨詢、個人醫(yī)療護理裝置、無線訪問電子病例和處方等。

目前，遠程醫(yī)療技術已經從最初的電視監(jiān)護、電話遠程診斷發(fā)展到利用高速網絡進行數(shù)字、圖像、語音的綜合傳輸，并且實現(xiàn)了實時的語音和高清晰圖像的交流，為現(xiàn)代醫(yī)學的應用提供了更廣闊的發(fā)展空間。

遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)面向國家及省級遠程醫(yī)療服務與資源監(jiān)管中心，面向各級醫(yī)療機構服務站點，面向系統(tǒng)服務提供商，面向就診者，根據業(yè)務開展的需要，遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)的用戶主要可以分為行政監(jiān)管用戶、系統(tǒng)運行維護管理用戶、服務運營用戶、業(yè)務實施用戶、患者。

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國內遠程醫(yī)療有幾大市場：傳統(tǒng)B2B的遠程會診等、遠程教育、B2C的遠程醫(yī)療、在線咨詢、遠程監(jiān)護、養(yǎng)老機構遠程醫(yī)療、健康可穿戴、跨國的遠程醫(yī)療等。

遠程醫(yī)療市場規(guī)模

近年來國內遠程醫(yī)療市場快速增長。據前瞻產業(yè)研究院發(fā)布的《遠程醫(yī)療行業(yè)市場前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》數(shù)據顯示，2015年我國遠程醫(yī)療市場規(guī)模36億元，到2016年達到了55億元，預計預計2018年底國遠程醫(yī)療市場規(guī)模將達到172億元。

現(xiàn)階段，北京將遠程醫(yī)療項目定義為特需醫(yī)療而制定物價政策進行收費的，是自費項目，還沒有納入基本醫(yī)療保險，不過，湖北、新疆、貴州等17個省份和地區(qū)已經根據實際情況將不同的遠程醫(yī)療項目納入了醫(yī)保報銷范圍，提高了患者的可及性。

在廣東，“遠程醫(yī)療”算是“先行者”。早在2014年8月，原國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關于推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務的意見》后，廣東便提出在全省范圍內開展試點，推廣遠程醫(yī)療。去年，廣東在“遠程醫(yī)療”上再次揮下“大手筆”，投入3．22億元，以建設覆蓋全省所有醫(yī)療機構的遠程醫(yī)療體系。

目前中山眼科中心與廣東省60多家縣級人民醫(yī)院實現(xiàn)的遠程醫(yī)療互聯(lián)，還是屬于完全“免費”。也就是說，由下級醫(yī)院發(fā)出的遠程會診申請，中山眼科中心接診后并沒有收取任何的費用，而對于使用了遠程醫(yī)療進行診斷的病患，也不會產生任何額外的支出。而中山大學腫瘤防治中心遠程醫(yī)療項目的收費情況，線上遠程會診的價格，將和線下會診保持一致。

一些因素在阻擋遠程醫(yī)療的發(fā)展

1、醫(yī)療費用報銷還尚未普遍化，但消費者們越來越習慣通過高免賠額方案來支付更多的費用；

2、長期以來，醫(yī)生們都不愿意改變自己的醫(yī)療方式，對遠程醫(yī)療興致索然；

3、患者的消費者意識。

遠程醫(yī)療發(fā)展趨勢分析

●在現(xiàn)有技術的基礎上，融入人工智能的輔助，進行對遠程醫(yī)療病例的早期篩查診斷分配，以減少協(xié)調人員工作量；

●省級醫(yī)院與縣級醫(yī)院之間連接更為通暢，遠程醫(yī)療的運營需尊重中國本土特色的市場邏輯。

●除了單純的“遠程會診”，遠程醫(yī)療所能實現(xiàn)更理想的狀態(tài)應該是暢通的“雙向轉診”，把基層醫(yī)院和中心醫(yī)院更加緊密地結合起來，真正做到小病在當?shù)刂委煟呻y病迅速轉診，康復管理又回到基層。

●優(yōu)化遠程醫(yī)療平臺系統(tǒng)，適應醫(yī)生時間，可考慮不受固定場所限制，輕資產，重運行。

●各市盡快出臺或完善關于遠程醫(yī)療服務價格標準，并納入醫(yī)保報銷范疇。

●建立激勵機制，鼓勵醫(yī)生使用遠程醫(yī)療提供服務。