隨著核醫(yī)學(xué)、核電等核技術(shù)的廣泛應(yīng)用，意外核事故等突發(fā)公共事件發(fā)生的可能性顯著增加。機(jī)體受到高劑量電離輻射（》 1 Gy）后可導(dǎo)致急性放射綜合征（ARS）。ARS常涉及多種組織器官系統(tǒng)的損傷，輕則出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，重則導(dǎo)致死亡。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)和結(jié)局，ARS一般分為造血系統(tǒng)型（2 Gy ~ 6 Gy）、胃腸型（6 Gy ~ 10 Gy）和腦型（》 10 Gy）等亞綜合征，與人體吸收的輻射劑量緊密相關(guān)。因此，輻射暴露人員受照劑量的準(zhǔn)確測定對(duì)于放射事故后潛在暴露個(gè)體的醫(yī)學(xué)處置至關(guān)重要。在過去幾十年里，細(xì)胞微核和雙著絲粒測定等生物劑量測定方法已被用于輻射暴露的真實(shí)案例中。然而，這些檢測方法仍然存在一定的局限性，特別是檢測前需要最短48小時(shí)的細(xì)胞培養(yǎng)時(shí)間，因而難以實(shí)現(xiàn)簡便、快速和高通量等要求。因此，亟需發(fā)現(xiàn)新的更為高效的輻射劑量生物標(biāo)志物并開發(fā)高通量檢測方法，以應(yīng)對(duì)突發(fā)放射性事件中潛在受照個(gè)體的大規(guī)模篩查、診斷和醫(yī)學(xué)分類。

近日，軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院研究員周鋼橋/盧一鳴團(tuán)隊(duì)與北京航空航天大學(xué)生物與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院常凌乾課題組在Nature Communications和Biosensors & Bioelectronics期刊上發(fā)表系列研究工作，發(fā)現(xiàn)了基于RNA的N6-甲基腺苷（m6A）修飾的新型輻射劑量生物標(biāo)志物，并開發(fā)了相應(yīng)的高通量微流控芯片檢測方法。首先，周鋼橋/盧一鳴團(tuán)隊(duì)在Nature Communications期刊上發(fā)表了題為“RNA N6-methyladenosine modification-based biomarkers for absorbed ionizing radiation dose estimation”的研究論文。該研究首次發(fā)現(xiàn)了基于RNA m6A修飾的新型輻射暴露劑量生物標(biāo)志物，并建立了基于該修飾的人體輻射暴露劑量預(yù)測模型，為意外核事故后輻射暴露人員受照劑量的高通量測定和醫(yī)學(xué)分類提供了全新方案。

研究者首先對(duì)小鼠外周血單個(gè)核細(xì)胞（PBMC）中響應(yīng)電離輻射的mRNA分子進(jìn)行了全轉(zhuǎn)錄組篩選，發(fā)現(xiàn)急性電離輻射暴露后RNA m6A水平發(fā)生顯著的變化。而且，與RNA轉(zhuǎn)錄水平相比，RNA m6A修飾水平的改變更加穩(wěn)定和持久，提示其更適合作為暴露后中長期有效的輻射標(biāo)志物。其中，Ncoa4、Ate1和Fgf22三個(gè)基因的RNA m6A修飾水平在輻射暴露小鼠PBMC中表現(xiàn)出良好的量效關(guān)系，提示它們可以作為輻射暴露的生物標(biāo)志物。特別是，Ncoa4基因的RNA m6A在輻射暴露后長達(dá)28天仍處于顯著升高狀態(tài)，提示其作為理想輻射標(biāo)志物的優(yōu)良表現(xiàn)。研究者進(jìn)一步排除了其他混雜因素，如炎癥、性別和年齡等對(duì)量效關(guān)系的影響，證明了其對(duì)電離輻射的反應(yīng)特異性。

研究者進(jìn)一步通過在小鼠、猴子和人類中的保守性分析發(fā)現(xiàn)，上述三個(gè)基因均具有跨物種高度保守的m6A修飾位點(diǎn)。尤其是，基于NCOA4基因中的保守m6A修飾位點(diǎn)，研究者分別建立了恒河猴、人類細(xì)胞系及人類PBMC的輻射暴露模型，發(fā)現(xiàn)在非人靈長類和人類中NCOA4 m6A修飾水平仍然具有良好的量效關(guān)系。此外，研究者招募了33例接受局部放射治療的腫瘤患者，發(fā)現(xiàn)這些患者接受不同劑量放射治療后其PBMC中NCOA4 m6A修飾水平與受照劑量也具有良好的量效關(guān)系。

最后，研究者利用多因素非線性回歸模型構(gòu)建了基于NCOA4/Ncoa4 m6A修飾水平的輻射暴露劑量預(yù)測模型，可前瞻性準(zhǔn)確預(yù)測小鼠或人體吸收的輻射劑量。例如，該模型對(duì)于小鼠受照劑量的預(yù)測準(zhǔn)確度高達(dá)96.6%，對(duì)于臨床放療患者的受照劑量預(yù)測準(zhǔn)確度達(dá)到90.1%。總之，這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了多個(gè)基于RNA m6A修飾的候選輻射暴露標(biāo)志物，并建立了基于這些修飾的人體輻射暴露劑量預(yù)測模型，證明了RNA m6A修飾在輻射受照人員醫(yī)學(xué)分類和臨床應(yīng)用中的潛在可行性。

基于Ncoa4 m6A修飾水平的輻射暴露劑量預(yù)測模型

軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院周鋼橋研究員和盧一鳴副研究員為論文的共同通訊作者；軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院陳紅霞副研究員、趙曦博士和解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心放射治療科楊微主治醫(yī)師為本文的共同第一作者。

為了進(jìn)一步高效檢測上述新發(fā)現(xiàn)的NCOA4 m6A修飾標(biāo)志物，軍事醫(yī)學(xué)研究院周鋼橋/盧一鳴團(tuán)隊(duì)與北京航空航天大學(xué)生物與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院常凌乾課題組合作，近日又在Biosensors & Bioelectronics期刊上發(fā)表了題為“Sensitive， rapid detection of NCOA4-m6A towards precisely quantifying radiation dosage on a Cas13a-Microdroplet platform”的研究論文。

該研究針對(duì)NCOA4 m6A修飾位點(diǎn)進(jìn)行靶向設(shè)計(jì)，并基于CRISPR/Cas基因編輯技術(shù)設(shè)計(jì)了一種新型液滴微流控芯片系統(tǒng)（Cas13a-液滴微流控芯片平臺(tái)）。在原理上，該Cas13a-液滴微流控芯片平臺(tái)可產(chǎn)生均勻的微液滴，每個(gè)液滴中包裹了NCOA4 m6A和CRISPR/Cas13a檢測系統(tǒng)。其中，Cas13a可識(shí)別NCOA4 m6A修飾位點(diǎn)并進(jìn)一步切割熒光報(bào)告分子，在20分鐘內(nèi)即可產(chǎn)生放大的熒光信號(hào)，通過計(jì)量陽性液滴數(shù)的比例即可實(shí)現(xiàn)直觀的定量。此外，該平臺(tái)可使反應(yīng)體積從微升（μL）級(jí)減少到皮升（pL）級(jí)，從而能在比傳統(tǒng)方法更低的靶標(biāo)濃度下實(shí)現(xiàn)高度靈敏的定量檢測。該平臺(tái)的靈敏度和快速反應(yīng)性在受照小鼠模型和臨床放療患者樣本中都得到了驗(yàn)證。此外，與經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)室級(jí)別的m6A檢測方法MeRIP-qPCR相比，該微流控芯片平臺(tái)檢測NCOA4 m6A的靈敏度增加了兩倍。總之，軍事醫(yī)學(xué)研究院和北航兩個(gè)團(tuán)隊(duì)跨學(xué)科合作開發(fā)的Cas13a-液滴微流控芯片平臺(tái)能夠?qū)崿F(xiàn)人體受照電離輻射劑量的快速、高靈敏度和高通量檢測，為輻射暴露人員受照劑量的高通量測定和醫(yī)學(xué)分類提供了全新的技術(shù)手段。

Cas13a-液滴微流控芯片平臺(tái)通過檢測NCOA4 m6A水平來確定輻射劑量的原理示意圖

北京航空航天大學(xué)生物與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院常凌乾教授、軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院周鋼橋研究員、北航董再再助理教授為論文的共同通訊作者。北航碩士生靳致遠(yuǎn)、博士生杭欣欣、軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院博士研究生趙曦和副研究員盧一鳴為本文的共同第一作者。

論文鏈接：

［1］https://doi.org/10.1038/s41467-023-42665-w

［2］https://doi.org/10.1016/j.bios.2023.115753