壓瘡，也稱褥瘡，是全球性的健康問題，尤其是對于長期癱瘓在床及術(shù)后的老年人來說，壓瘡時常發(fā)生。一旦發(fā)生壓瘡，不僅會為患者帶來極大的痛苦，甚至?xí)l(fā)生感染危及生命，同時長期巨額的護理費也會為患者家庭帶來較重的經(jīng)濟負擔(dān)。早期壓瘡（1期和2期）由于未傷及真皮層，瘡口還處于可逆期，若及時除去誘因、細心護理即可恢復(fù)。但由于早期的壓瘡癥狀不明顯，往往難以被及時發(fā)現(xiàn)；而壓瘡發(fā)展成3-4期，真皮層已損傷，很難通過護理恢復(fù)。因此，在壓瘡可逆恢復(fù)的“黃金時期”及時發(fā)現(xiàn)與治療至關(guān)重要，急需一種能夠同時實現(xiàn)監(jiān)測壓瘡創(chuàng)面情況并促進瘡口愈合的家用智能敷料。

為解決上述問題，天津大學(xué)化工學(xué)院楊靜副教授團隊在國際知名期刊《Biosensors & Bioelectronics》（IF=12.545）上發(fā)表了題為“A Pressure-Resistant Zwitterionic Skin Sensor for Domestic Real-Time Monitoring and Pro-Healing of Pressure Injury“的研究論文。天津大學(xué)化工學(xué)院的博士研究生劉欣萌和田澍為論文的共同第一作者，楊靜副教授為通訊作者。合作單位為濱州魏橋國科高等技術(shù)研究院，該研究得到了國家自然科學(xué)基金和天津自然科學(xué)基金的支持。 該工作設(shè)計了一種集壓瘡監(jiān)測與治療為一體的新型高耐壓兩性離子水凝膠（CH-OSNP）仿皮膚傳感器，這種CH-OSNP仿皮膚傳感器實現(xiàn)了實時監(jiān)測壓瘡炎癥、腫脹、化膿這三種指標(biāo)，同時能夠改善壓瘡創(chuàng)面的微環(huán)境、促進壓瘡愈合、達到預(yù)測壓瘡可逆恢復(fù)期（1期和2期）的同時遏制壓瘡不可逆期（3期和4期）的惡化的目的（圖1）。

圖1 CH-OSNP皮膚傳感器的設(shè)計與制備 該工作以兩性離子（CBMA）和2-甲基丙烯酸羥乙酯（HEMA）為單體，設(shè)計合成多羥基硅氧烷納米粒子（OSNPs）作為交聯(lián)劑，制備形成CH-OSNP，如圖1b。由于壓瘡獨特的性質(zhì)（由長期受壓造成，具有大量滲出液)，該團隊對CH-OSNP的吸收滲出液能力及耐壓性能進行了評估，此水凝膠具有高溶脹（500%以上）及高耐壓（應(yīng)變壓縮到99.81%后可回復(fù)到初始水平）性能，如圖2。

圖2 CH-OSNP的物理性能 由于CH-OSNP皮膚傳感器與皮膚直接接觸，該團隊對其生物相容性和抗污性能進行了評估，結(jié)果顯示CH-OSNP具有與商業(yè)敷料Duoderm相似的細胞相容性、血液相容性及皮膚相容性，此外在抗蛋白粘附與抗細菌吸附方面具有優(yōu)異的性質(zhì)。

圖3 CH-OSNP的生物相容性與抗污染能力 針對壓瘡的特點，對體外模擬的壓瘡壓力、溫度和滲出液單個因素進行了實時的監(jiān)測，此外，對于壓瘡復(fù)雜的環(huán)境，對多重信號進行了實時監(jiān)測。

圖4 CH-OSNP皮膚傳感器的多重刺激響應(yīng)功能 為了評估CH-OSNP皮膚傳感器的體內(nèi)多信號監(jiān)測與促愈合能力，研究人員建立了小鼠壓瘡模型，對小鼠壓瘡處炎癥、腫脹及化膿情況進行了實時的監(jiān)測，并實現(xiàn)了這三種信號實時監(jiān)測并予以區(qū)分，同時，相對于商用敷料Duoderm，CH-OSNP仿皮膚傳感器可通過促進上皮細胞遷移促進小鼠壓瘡愈合。 這項工作開發(fā)了一種新型仿皮膚傳感器用于監(jiān)測與治療壓瘡，有利于對壓瘡患者的居家護理、幫助病人康復(fù)，尤其對感覺喪失或癡呆的壓瘡患者具有重要作用。

圖5 CH-OSNP皮膚傳感器的體內(nèi)壓瘡監(jiān)測與愈合能力

論文鏈接： https://doi.org/10.1016/j.bios.2022.114528

審核編輯 ：李倩